Bolesť chrbta je pomerne častým príznakom. Každý to v živote tak či onak zažil.
Príčiny, frekvencia a rizikové faktory bolesti dolnej časti chrbta
Poďme sa pozrieť na to, prečo môže v krajine bolieť spodná časť chrbta. Bolesť dolnej časti chrbta najčastejšie signalizuje, že máte:
- osteochondróza a neuralgia;
- ochorenie obličiek;
- pankreatitída v akútnom štádiu.
Zvážme každý z možných dôvodov podrobnejšie.
Bolesť dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach obličiek:
- glomerulonefritída - neinfekčné poškodenie obličiek;
- pyelonefritída - purulentný zápal v obličkovej panve;
- tvorba a pohyb kameňov v obličkách a močovode.
Často k ochoreniu obličiek prispieva hypotermia, prechladnutie alebo strava; Je ľahké pomýliť si natrhnuté kríže s problémami s obličkami. Existujú však príznaky, ktoré sú charakteristické pre tento typ ochorenia:
- bolesť nie je spojená s pohybmi a fyzickou aktivitou;
- telesná teplota často stúpa na viac ako 37, 5 stupňov;
- ľahké poklepanie okrajom dlane v oblasti obličiek spôsobuje silnú bolesť;
- existujú problémy s močením - časté alebo príliš zriedkavé, bolestivé;
- moč sa zakalí, zmení farbu.
Keď má človek problémy s obličkami, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať lekára. Tento orgán vykonáva v tele príliš dôležitú funkciu na to, aby to riskoval. Zatiaľ čo lekár prichádza do vášho vidieckeho domu, pokúste sa zmierniť stav pacienta.
Čo sa dá urobiť:
- položte pacienta alebo mu pomôžte zaujať pohodlnú polohu;
- v prítomnosti teploty - podajte antipyretikum;
- dať chorému spazmolytikum, napríklad no-shpu;
- monitorovať tlak, teplotu;
- v prípade potreby poskytnúť pomoc, ak sa osoba potrebuje otočiť.
Často sa píše, že pri ochoreniach obličiek pomôžu hrejivé obklady alebo teplé kúpele. Pamätajte!
Ak je bolesť spôsobená pyelonefritídou, otepľovanie situáciu len zhorší, pretože zápal z tepla sa zvyšuje.
Všetky ďalšie opatrenia môže predpísať lekár po odbornom vyšetrení.
Poranenie driekovej chrbtice je najčastejšou príčinou bolestí krížov.
Bolesť krížov sa vyskytuje takmer u každého človeka aspoň raz za život. Je potrebné poznamenať, že bolesť môže byť v ktorejkoľvek časti chrbta, najčastejšie sa však vyskytuje bolesť v driekovej chrbtici. Je to spôsobené tým, že bedrové stavce znášajú maximálnu záťaž z vašej telesnej hmotnosti.
Bolesti krížov sú hneď po vírusových infekciách druhou najčastejšou príčinou návštevy lekára. Bolesť v krížoch môžete pociťovať po zdvihnutí ťažkého predmetu, po náhlom pohybe, po dlhšom pobyte v jednej polohe alebo po úraze chrbtice. Akútna bolesť v driekovej chrbtici je najčastejšie spôsobená posunom medzistavcovej platničky a traumou chrbtice.
Podmienky, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta:
- Osteochondróza bedrovej chrbtice
- Intervertebrálna hernia a výčnelok medzistavcového disku
- Spondylartróza
- Spondylóza
- Spondylolistéza
- Kompresná zlomenina v dôsledku osteoporózy, mnohopočetného myelómu, vertebrálneho hemangiómu
- Nádor v lúmene miechového kanála
Zničenie bedrového stavca pri tuberkulóze je zriedkavou príčinou bolestí krížov.
- Zlomenina chrbtice po úraze
- Predĺžené svalové napätie
- Anatomicky úzky miechový kanál
- Zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, kyfoskolióza, Scheuermannova choroba Mau)
- aneuryzma aorty
- Reumatoidná artritída, psoriatická artritída, osteoartritída
- Infekcie chrbtice - osteomyelitída, diskitída, spinálna tuberkulóza
- Pyelonefritída, urolitiáza
- Komplikovaný priebeh tehotenstva
- Gynekologické ochorenia (endometrióza, cysty na vaječníkoch, rakovina vaječníkov atď. )
bolesť chrbta s pankreatitídou
Nádor v lúmene miechového kanála je častou príčinou bolesti dolnej časti chrbta.
Bolesť môže byť rôzna: ostrá, tupá, ťahanie, pálenie, môže byť sprevádzaná brnením a husou kožou, necitlivosťou. Intenzita bolesti krížov sa môže výrazne líšiť – od miernej až po neznesiteľnú bolesť, ktorá sťažuje čo i len malý pohyb. Bolesť môže byť kombinovaná s bolesťou v stehne, bolesťou v dolnej časti nohy, bolesťou v chodidle.
Pri bolestiach krížov nezačínajte röntgenom chrbtice.
- Znížte fyzickú aktivitu v prvých dvoch dňoch po nástupe záchvatu. To pomôže znížiť príznaky ochorenia a opuch v oblasti bolesti.
- Nesadajte si dopredu, kým bolesť úplne neustúpi.
- Užívajte lieky proti bolesti len vtedy, ak je bolesť neznesiteľná. Je lepšie urobiť intramuskulárnu injekciu ako piť anestetický liek. To ochráni vašu žalúdočnú stenu pred priamym kontaktom s protizápalovým liekom. Pokúste sa vyhnúť užívaniu príliš veľkého množstva liekov. Nepoužívajte hormonálne lieky na liečbu, ak bolesť v dolnej časti chrbta nie je spojená s autoimunitným ochorením.
- Spite vo fetálnej polohe s vankúšom medzi nohami. Ak zvyčajne spíte na chrbte, položte si pod kolená vankúš
- Častou mylnou predstavou je názor, že by ste mali na dlhší čas obmedziť fyzickú aktivitu. Odpočinok na lôžku sa neodporúča! Ak nemáte horúčku, chudnutie, mimovoľné močenie a stolicu, potom by ste mali zostať aktívni tak dlho, ako môžete. Aktivitu môžete znížiť iba v prvých dvoch dňoch po nástupe bolesti. Začnite s ľahkým aeróbnym cvičením. Chôdza na simulátore, plávanie pomôže zlepšiť prietok krvi do svalov chrbta. Výber cvikov konzultujte so svojím lekárom, aby nedošlo k zvýšeniu bolesti.
Charakteristickým príznakom pankreatitídy je bolesť pletenca, ktorá začína pod rebrami vľavo. Potom sa šíri do žalúdka a chrbta a vytvára krúžok. Bolesť v oblasti pupka môže tiež naznačovať pankreatitídu. Pri atypických formách ochorenia nie sú nezvyčajné bolesti chrbta, mierne nad pásom - zvyčajne sa mýlia s čímkoľvek iným, len nie príznakom pankreatitídy.
Bolesť chrbta pri akútnej pankreatitíde je veľmi silná. Prvá pomoc pri pankreatitíde zahŕňa:
- hlad (chorý nesmie pred vyšetrením jesť);
- pohodlná poloha (pomôžte osobe, aby ju zaujala), pokoj a pohodlie;
- mierne pitie (postupne môžete dať obyčajnú vodu);
- kontrola stavu (nenechávajte pacienta samého).
Existujú polohy tela, ktoré pomáhajú znižovať bolesť: poloha kolena a lakťa a poloha plodu.
Diagnostické metódy
Najprv musíte navštíviť neurológa. Lekár vám bude klásť otázky o povahe vašej bolesti, jej frekvencii, recidíve. Lekár sa pokúsi zistiť príčinu bolesti a začať liečbu jednoduchými metódami (ľad, mierne lieky proti bolesti, fyzikálna terapia a potrebné cvičenia).
MRI v 95% prípadov určí skutočnú príčinu bolesti chrbta.
Vo väčšine prípadov tieto liečby vedú k zníženiu bolesti chrbta. Pri vyšetrení lekár určí presnú polohu bolesti, jej ožarovanie, neurologické reflexy. Väčšina ľudí s bolesťou dolnej časti chrbta sa zotaví do 4 až 6 týždňov. Diagnostika zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou (angl.
MRI) driekovej chrbtice, počítačová tomografia lumbosakrálnej chrbtice, RTG chrbtice. Keďže najčastejšou príčinou bolestí krížov je herniovaný disk v lumbosakrálnej chrbtici, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je MRI vyšetrenie bedrovej chrbtice.
Táto štúdia tiež pomôže vylúčiť väčšinu príčin bolesti, ako je nádor v lúmene miechového kanála, spinálna tuberkulóza, zlomenina chrbtice, mnohopočetný myelóm, anatomicky úzky miechový kanál, sponlylolistéza, rôzne typy zakrivenia chrbtice, spondylóza a spondylartróza.
Ak vám neurológ nenariadil magnetickú rezonanciu, urobte to sami. Výkon prístroja MRI by mal byť 1 Tesla alebo viac. Diagnostiku by ste nemali začínať röntgenom a počítačovou tomografiou, tieto metódy nie sú bezpečné. V prvom rade sa dajú urobiť len pri podozrení na zlomeninu chrbtice.
Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, jeho externého vyšetrenia, údajov o anamnéze a výsledkov inštrumentálnych a biochemických štúdií. Najinformatívnejšia pri zisťovaní patológií muskuloskeletálneho systému je rádiografia. Výsledné obrázky jasne vizualizujú deformované stavcové telá a zmenšenie vzdialenosti medzi nimi, ako aj vytvorené kostné výrastky (osteofyty).
Ak existuje podozrenie na herniálny výčnelok, výčnelok, ochorenia vnútorných orgánov, vykoná sa MRI, CT a ultrazvuk. Tieto štúdie umožňujú zistiť lokalizáciu patológie, posúdiť stupeň zápalového procesu.
Vykonávanie všeobecných klinických testov krvi a moču je povinné. Ak existuje podozrenie na systémové ochorenie (dna, reumatoidná artritída), sú indikované biochemické, sérologické štúdie.
Bolesť dolnej časti chrbta v dôsledku osteochondrózy
Osteochondróza je ochorenie kĺbovej chrupavky, ktorá spája stavce. Kvôli ich patológii sú korene miechy zovreté, čo je príčinou bolesti. Každá osoba staršia ako 30 rokov je ohrozená osteochondrózou a nedávno sa táto diagnóza často vyskytuje u dospievajúcich a veľmi mladých ľudí.
Hlavnou príčinou záchvatu bolesti chrbta je ťažké zdvíhanie, dlhotrvajúca práca v nepohodlnej polohe (napríklad pri odstraňovaní buriny alebo v záhradníctve). Vývoj osteochondrózy je tiež vyvolaný dlhými cestami autom, keď je človek neustále v sede.
Takáto bolesť krížov môže predbehnúť takmer každého. Osteochondrózu môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:
- bolesť v dolnej časti chrbta, bolesť vyžaruje do nohy;
- bolesť sa stáva silnejšou s pohybom, zmenou polohy, zaťažením;
- môže byť narušená pálením alebo vystreľovaním - „lumbago";
- po dlhom pobyte v jednej polohe je ťažké a bolestivé ju zmeniť;
- citlivosť nôh a zadku klesá, objavuje sa pocit "husej kože";
- nohy sú studené, potenie je narušené.
Pri osteochondróze nie je žiadna teplota.
Bolesť pri osteochondróze môže predbehnúť kedykoľvek.
Ak ste si úplne istí, že záležitosť je v chrbtici, nasledujúce opatrenia pomôžu osobe:
- vlnený pás alebo vlnený šál na bedrovej oblasti;
- ležať na tvrdom povrchu: doska, stôl, tvrdý matrac;
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
- lokálne protizápalové masti.
Ak si nie ste istí diagnózou, poraďte sa s lekárom – užívanie protizápalových liekov pri problémoch so žalúdkom či pankreasom môže situáciu zhoršiť.
Čo nerobiť
V žiadnom prípade sa nepokúšajte „nastaviť" chrbát svojpomocne - môže to zvýšiť bolesť a dokonca poškodiť chrbát.
Pri exacerbácii osteochondrózy sa postupy otepľovania neodporúčajú. V žiadnom prípade by ste si nemali robiť horúci kúpeľ alebo paru vo vani. Po zahriatí človek pocíti dočasnú úľavu, potom sa bolesť výrazne zvýši. Ak vás takáto bolesť trápi často, mali by ste si urobiť MRI (snímka driekovej chrbtice) a poradiť sa s neurológom.
Dôležité! Ak po užití protizápalových liekov pocítite úľavu alebo úplné vymiznutie bolesti, nemali by ste pokračovať vo fyzickej aktivite. Pacient potrebuje ešte nejaký čas odpočinok - až po odpočinok na lôžku.
Ako zmierniť bolesť, ak ide o neuralgiu
Neuralgia je zápal nervu. Príznaky neuralgickej bolesti v bedrovej oblasti sú podobné príznakom osteochondrózy: chrbát reaguje na pohyby, pacient sa bojí pohybovať. Existujú však aj špecifické body:
- bolesť sa šíri pozdĺž zapáleného nervu;
- povaha bolesti je „trhavá", môže ustúpiť a náhle sa objaviť aj v pokoji;
- farba kože a potenie sa môže zmeniť, vo svaloch sa vyskytuje chvenie;
- ak stlačíte na chrbte, bolesť sa objaví na oboch stranách chrbtice.
Neuralgické bolesti sa liečia ťažko, no je potrebné snažiť sa ich tlmiť. Pomôžte chorému:
- analgetické protizápalové lieky;
- lieky, ktoré zmierňujú kŕče;
- úplný odpočinok.
Pri silnej neuralgickej bolesti je lepšie hospitalizovať pacienta. Lekári v nemocnici používajú novokaínové blokády na neuralgiu.
Pamätajte! Užívanie liekov bez lekárskej rady a vyšetrenia môže ohroziť vaše zdravie.
Včasný prístup k lekárovi zabráni vážnym komplikáciám choroby.
Podmienky, za ktorých musíte navštíviť lekára:
- Bolesť dolnej časti chrbta spojená s bolesťou dolnej časti nohy a bolesťou chodidiel
- Bolesť vám bráni postarať sa o seba
- Bolesť spojená s inkontinenciou moču a stolice
- Kombinácia bolesti v dolnej časti chrbta s necitlivosťou v zadku, stehne, nohe, chodidle, slabinách
- Ak ste už mali bolesti chrbta
- Ak bolesť trvá dlhšie ako 3 dni
- Ak užívate hormóny
- Ak sa bolesť chrbta objaví po zranení
- Predtým diagnostikovaná rakovina
- Ak ste nedávno schudli z neznámych dôvodov